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En la Clínica Los Arcos atendemos un sin fin de patologías y tipos de problemas de las parejas. Así, atendemos casos con problemas de fertilidad y hemos ayudado ya a muchas parejas a tener un hijo mediante las técnicas llamadas de Fertilización In Vitro (FIV).

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La FIV con transferencia de embriones se inició en el Reino Unido con el nacimiento de la primera niña sana en 1978 ( Louise Brown, julio 1978) La técnica se empezó a popularizar en EEUU en los años ´80 introduciéndose también en España. Actualmente son concebidos gracias a la FIV miles de niños en todo el mundo, utilizándose técnicas cada vez mas inocuas en las parejas que la solicitan

¿CUALES SON LOAS INDICACIONES?
La esterilidad ocasionada por ausencia o lesión severa e irreversible de las Trompas de Falopio fue la indicación inicial (y sigue siendo la principal) de la técnica. En el momento actual se utiliza en parejas con factor masculino alterado, trastornos de la ovulación, esterilidad de causa inmunológica, esterilidad inexplicable, etcétera.

PROCEDIMIENTO
INDUCCIÓN DE LA OVULACIÓN
El obtener varios óvulos aumenta la posibilidad de lograr el embarazo, por tal razón se emplea una serie de medicamentos para inducir la ovulación de manera múltiple:

Lucrín (Acetado de Leuprolide)

Se inicia en el ciclo menstrual previo a la realización del procedimiento, tiene como función inhibir la secreción de hormonas que estimulan la función ovárica. Con esto se prepara al ovario para que tenga una respuesta adecuada a los fármacos inductores de la ovulación.

Fertinorm HP (Hormona folículo estimulante pura o Urofolitropina)

Gonadotropinas humanas postmenopaúsicas o Menotropinas (Pergonal)

Ambas se aplican a partir de la fase inicial del ciclo menstrual en el que se realizará la fertilización in vitro. Los dos medicamentos son potentes inductores de la ovulación.

Profasi (Gonadotropina coriónica humana)

Esta hormona se da en la última fase de la estimulación ovárica y tiene la función de originar la maduración final de los óvulos, antes de que puedan ser obtenidos de la paciente

Se les proporcionará una receta con las dosis de los medicamentos y cualquier duda será aclarada por los médicos encargados del programa de FIVTE. El efecto de los fármacos será controlado por medio de exámenes de laboratorio que determinan niveles sanguíneos de hormonas, así como con la realización de ultrasonidos por vía vaginal.

CAPTURA OVULAR
La obtención de óvulos (captura ovular), se realiza después de haber efectuado la estimulación con los medicamentos mencionados.
Esta parte de la técnica se efectúa por vía vaginal mediante la aspiración con una aguja guiada por la imagen de un ultrasonido. Esto resulta totalmente indoloro porque se hace previa sedación de la paciente. No se requiere que la mujer sea hospitalizada, ya es que dada de alta aproximadamente seis horas después de realizada la captura.

FERTILIZACIÓN
El mismo día de la captura ovular, el varón proporcionará una muestra de semen, la cual será enviada al laboratorio de gametos (anexo al quirófano en donde se hizo la captura), iniciándose de hecho, el proceso de la fertilización in vitro. Al día siguiente, la paciente empezará a usar otro medicamento:

Utrogestán o Prolidón(Progesterona natural). Este fármaco hace al endometrio (la cubierta interna del útero) más receptivo y aumenta la posibilidad de implantación y embarazo exitoso.

PROCESO DE TRANSFERENCIA
Si ha ocurrido la fertilización, los óvulos fecundados (en este momento llamados preembriones) serán transferidos 48 horas después de haber realizado la captura ovular. Generalmente es indoloro, no se necesita anestesia, ni hospitalización, las pacientes permanecen en reposo aproximadamente cuatro horas después de la transferencia.

PRUEBA DE EMBARAZO
Se realizará dos semanas después de la captura ovular. La prueba se efectúa en sangre (es más sensible que la practicada en orina) dos veces, con 72 horas de diferencia entre cada prueba. El diagnóstico definitivo de embarazo se realizará sólo teniendo los resultados de las dos muestras de sangre.

COMPLICACIONES
SINDROME DE HIPERESTIMULACIÓN OVÁRICA
Se presentan después de la aplicación de Profasi manifestándose por la existencia de distensión y sensación de plenitud (en forma leve se suele manifestar en todas las pacientes que usan estos fármacos). Estos casos leves requieren reposo y si es necesario antiinflamatorios.
Los síntomas suelen prolongarse o incrementarse si se produce el embarazo.

EMBARAZO MÚLTIPLE
En todos los procedimientos de Reproducción Asistida se buscan siempre embarazos únicos, dado que el embarazo múltiple puede producirse, este ha de tenerse en cuenta y explicarse suficientemente por los doctores.

HEMORRAGIAS E INFECCIONES
Están presentes en uno de cada mil procedimientos aproximadamente. Se tomarán todas las medidas para prevenirlas y en su caso tratarlas si aparecieran.